Naam * :
Adres * :
Postcode + Woonplaats * :   
Telefoon * :
E-mail * :
 
Datum aankomst * :
Datum vertrek * :
 
Aantal volwassenen * :
Aantal kinderen 0-2 jaar :
Aantal kinderen vanaf 3 jaar :
 
Weekend * :
Midweek :
Week :
2 Weken :
 
Badlinnen * :
 
Box    ja  nee
Campingbed    ja  nee
Babywieg    ja  nee
 
Hoe heeft u ons gevonden? *
(bijv: Bijzonder Plekje, Google, via via, Bijzondere Adresjes, Marktplaats, etc.)

 
Opmerkingen / vragen / bijzonderheden :
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *
(* verplichte velden )